هُرْمُون النُمُوّ

هُرْمُون النُمُوّ
growth hormone
Hormones ( هرمونات )

احد الهرمونات الببتيديّة التي تُحفز عمليّة النمو وتكاثر الخلايا وتجدُدها في الانسان وغيره من الكائنات الحيّة , يتكوّن الهرمون من 191 حمضاً امينياً يتم تصنيعه وتخزينه وافرازهمن الخلايا المنميّة الجسديّة في الغدة النخاميّة الاماميّة ، وظيفته غير دقيقة، ولكن يظهر أنه يعمل على النمو العظمي، وأيض الكربوهيدرات والنيتروجين، وزيادة الهرمون أثناء التطور مترافقة مع ضخامة النهايات.عزل هذا الهرمون نقياً من غدة الانسان وغدة القرد وأجريت عليه دراسات واسعة، ورغم ذلك لا يزال محدود الاستعمال ينحصر بالمؤسسات العلمية للدراسة والتجريب. يُستخدم هرمون النمو سريرياً لعلاج اضطرابات النمو عند الاطفال ونقص هرمون النمو عند البالغين , ففي السنوات الأخيرة اصبح استخدام هرمون النمو شائعاً ضد الشيخوخة و في مجال السيطرة على الوزن . اما عن تأثير نقص هرمون النمو فيتضمن نقص الدهون , زيادة الكتلة العضليّة , زيادة كثافة الجسم , زيادة مستويات الطاقة في الجسم , زيادة الفعاليّة الجنسيّة وتحسُن اداء الجهاز المناعي . ومع ذلك يُعد هرمون النمو عند الانسان من الهرمونات المعقدة والعديد من وظائفه مجهولة الى الان . هرمون النمو أو مشتقاته يثير اندخال الحموض الأمينية في النسج الرخوة النامية والغضاريف والنسيج العظمي. ويثير تحرر انسولين البنكرياس – يحدد أو ينهي استهلاك النسج للغليكوز كما له تأثيرات أخرى عديدة. يُصنف هرمون النمو من العوامل البنائيّة ( أحد اجزاء العمليات الايضية والتي تتمثل بالبناء أي تصنيع المركبات المعقدة والمهمة للانسجة الحيّة في الجسم من أجزاء وجزيئات بسيطة , وبالتالي فان هذه العمليّة أساسيّة في بناء الأنسجة والاعضاء لكون هذه العملية تُسهم في نمو الخلايا وتمايزها وزيادة حجم الجسم ( نمو العظام وزيادة الكتلة العضليّة ) نتيجة لانتاج العديد من المركبات المعقدة ) المُستخدمة لتحفيز بناء البروتين ونمو العضلات ولذلك تم استخدامه منذ العام 1970 من قبل اللاعبين الرياضيين في المنافسات الرياضيّة ولكنها حُرمت دوليّاً لكون فحص البول الروتيني لا يكشف عن تعاطي العقاقير كهرمون النمو المُصنع , ولكن في العام 2000 توجهت المؤسسات الرياضيّة للكشف عنه عن طريق الفحص المخبري للدم والقادر على التمييز بين الهرمون بشكله الطبيعي وبشكله الاخر . يتم افراز الببتيدات من الانويّة الافرازيّة العصبيّة في غدة تحت المهاد وتشمل هذه الببتيدات: الهرمون المُطلق لهرمون النمو والسوماتوستاتين ( الهرمون الببتيدي الذي يُثبط افراز هرمون النمو من الغدة النخاميّة ) , حيث يتم الافراز في الاوردة البابيّة الدمويّة المحيطة بالغدة النخاميّة . وعلى الرغم من أن التوازن بين المُحفزات والمُثبطات الببتيديّة يُنظم افراز هرمون النمو لال أنه يتأثر أيضاً بالعديد من المؤثرات الفيسيولوجيّة كالنوم , التغذية وممارسة التمارين الرياضيّة . العديد من العوامل والهرمونات تُحفز افراز هرمون النمو كافراز الهرمونات الجنسيّة وخاصة في فترة البلوغ , الصيام , النوم العميق , ممارسة النشاطات وانخفاض سكر الدم . اما العوامل التي تُثبط افراز الهرمون ارتفاع سكر الدم , افراز هرمون السوماتوستاتين ( الهرمون الذي يٌفرز من الينكرياس وغدة تحت المهاد ويعمل كهرمون عصبي يُثبط افراز هرمون النمو وغيره من الهرمونات التي تُفرز من البنكرياس كالانسولين والغلوكاجون وكما يُقلل من فاعليّة الجهاز الهضمي ) . يظهر تأثير هرمون النمو على كافة اسجة الجسم عن طريق ارتباطه بمستقبلاته الخاصة على سطح الخلايا , حيث يعود المُسبب الرئيسي لزيادة طول الاطفال في مرحلة البلوغ الى زيادة افراز هرمون النمو حيث يعود السبب في زيادة الطول الى كون هرمون النمو هرموناً ببتيديّاً لا يذوب في الدهون وبالتالي لا يستطيع اختراق غمد الليف العضلي وبالتالي فان هرمون النمو يبذل جزءاً من تأثيره لارتباطه بمستقبلاته على الخلايا الهدف وبالتالي فان الهرمون يستحث وبشكل مباشر انقسام وتضاعُف الخلايا الغضروفيّة في الغضاريف , اما المُسبب الثاني يعود الى تحفيز هرمون النمو لافراز عامل النمو الشبيه بالانسولين " هرمون بروتيني متعدد الببتيدات يُشابه في تركيبه الجزيئي هرمون الانسولين , ويلعب دوراً مهماً في النمو في مرحلة الطفولة ويُكمل تأثيره كعامل بنائي في مرحلة البلوغ . يتم افراز الهرمون من خلايا الكبد ويُحفز افرازه هرمون النمو " . تُعد خلايا الكبد من خلايا الهدف لهرمون النمو وفي الوقت ذاته الموقع الرئيسي لافراز العامل الشبيه بالانسولين الذي يملك تأثيراً على العديد من الانسجة كالغضروفيّة والعظميّة . بالاضافة الى تأثيرهرمون النمو في زيادةالطول في مرحلة البلوغ يؤثر ايضاً في تثبيت الكالسيوم في العظم وزيادة قوته , زيادة الكتلة العضليّة , تحفيز تحلُل الشحوم , زيادة انتاج البروتين , تقليل امتصاص الكبد للغلوكوز " سكر الدم " , تحفيز انتاج السكر في الكبد و تنشيط الجهاز المناعي . ينتج عن فرط افراز هرمون النمو العديد من الامراض والتي قد تكون مزمنةً في بعض الحالات كاورام الغدة النخاميّة والتي تتضمن الخلايا المنميّة الجسديّة للنخاميّة الاماميّة , حيث تبدأ الاورام الحميدة بالنمو بشكل بطيء مما يزيد من انتاج هرمون النمو تدريجياً , وعلى مدى السنين يُصبح التضخم كافياً للتسبب بالصداع , ضعف النظر الناتج عن الضغط على العصب البصري أو التأثير على احدى الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية . على المدى البعيد تبدأ ملامح الانسان بالاختلاف كزيادة سمك عظام الفكين والاصابع يرافقها فرط التعرق , زيادة الضغط على الاعصاب , ضعف العضلات , فرط افراز الهرمونات الجنسيّة وأخيراً التسبب بمقاومة الانسولين وبالتالي الاصابة بالنوع الثاني من داء السكري .ومن ناحية اخرى يتسبب نقص هرمون النمو عند الاطفال بقصر القامة , ضعف في النمو , التشوهات الخلقيّة والتسبب بتأخر النضوج الجنسي . اما عند البالغين فيتسبب نقص هرمون النمو والذي يعد نادر الحدوث وتظهر اعراضه على شكل سمنة جذعيّة يُرافقه نقص في كتلة العضلات . له تأثير في استقلاب ماءات الفحم إذ يعاكس تأثير الأنسولين وإعطاؤه بكمية كبيرة لفترة 6 أيام يحدث داء سكري عند الكلاب السليمين. ويترافق فرط إعطاءه بسكر في البول وأحماض الدم – فرط التبول – ويعزى السبب إلى فرط إنتاج الغليكوز، ولا يتأثر استهلاك النسج من السكر، ويلاحظ على الإنسان ما يلاحظ على الحيوان. وأهم ما يقوم به تخفيفه لشدة حساسية العضوية تجاه الانسولين، وما يلاحظ من مفارقات أن حقن هرمونات النمو للانسان تحدث بالدفعات الأولى للزرق نقص سكر الدم عند الشخص السليم المصاب بالسكري، والمصاب بالسكري المستأصل له الفص النخامي. على استقلاب الدسم: لوحظ أن إعطاء هرمون النمو يؤدي إلى زيادة الحموض الدسمة الحرة في البلاسما عند الانسان والحيوانات الأخرى ونعلم أن الحموض الدسمة الحرة والحموض الدسمة ذات السلسلة الطويلة غير المؤسترة ذات قيمة كبرى في الاستقلاب الدسمي إذ ن حركة الدسم من مدخراتها يكون بواسطة هذين العنصرين غالباً. ونعلم أن الحياة الاستقلابية قصيرة 3 دقائق ولهذين العنصرين علاقة وثيقة باستقلاب السكريات. ونعلم أن كل من الصيان والأبي والنورابي نفرين يرفع الحموض الدسمة الحرة في البلاسما وأن الأنسولين والغليكوز ينقص الحموض الدسمة في البلاسما، وما يلاحظ خلال الساعة الأولى بعد حقن هرمون النمو في الوريد أنه قد ينخفض F.F.A. (الحمض الدسمي الحر) في البلاسما ولكن يرتفع بشكل واسم بعد ساعتين ويبلغ أشد ارتفاع له بعد 4 ساعات ويستمر 24 ساعة بعد ذلك، حصل على الارتفاع بعد حقن 1 ملغ من هرمون النمو. والمريض المصاب بالسكري يكون أكثر حساسية للتأثر من الهرمون إذ يحصل لديه الاحمضاض ويعزى هذا إلى هرمون النمو الذي يحرض على حركة الدسم أكثر من التأثير على تمثلها. يؤثر هرمون النمو على العناصر غير العضوية لأن هرمون النمو ذو استقلاب إيجابي مرمم فاعطاؤه يؤدي إلى حبس الفوسفور والبوتاسيوم وتأثير قليل من حبس الصوديوم والكلس وينقص المفرز البولي من الفوسفات والكبريت الكلي، يدعم هرمون النمو امتصاص الكلس من الأمعاء. تأثير هرمون النمو على الخمائر: هرمون النمو له دول هام في دعم الاستقلاب الإيجابي، وهذا يتم عن طريق تأثيره على الجهاز الخمائري فيدعم هرمون النمو الاستقلاب الآزوتي الإيجابي ويساعد على تشكل العظام واستقلاب ماءات الفحم وله دور خاص في الخمائر التالية: أوكسالات الغلوتاميكِ للبَيْروفيك، نَاقِلَةُ أَمِينِ الغلوتاميكِ للبَيْروفيك، حمض الغلوتاميك نازِعَةُ الهيدرُوجين، فُسْفاتازٌ قَلَوِيَّة، غلُوكُوكيناز.ولا بد من دراسات خاصة عميقة لتأكيد ذلك. تأثيره على وظيفة الكلية: عند استئصال النخامة يلاحظ نقص شديد في كمية الماء المطرح من الكلية ويمكن أن يعاد الأطراح لنسبة 50-70-80% عند إعطاء هرمون النمو وقد تم التأكد من دور هذا الهرمون في دعم طرح الماء المتناول من الكليتين ولكن لا تزال الآلية غير معروفة بعد. والبول الذي يطرح ذو كثافة خفيفة لنقص العناصر المنطرحة. في الارضاع: نبت دون هرمون النمو في عدم تولد الحليب عند الأم المرضع ما له دور في نمو الثدي وتهيئته للإرضاع، وكان في الماضي يعزى الدعم إلى الهرمون اللبني Lactogenic Hormone فقط. طريق الإعطاء: يعطى فقط عن طريق العضل لأنه يتخرب بطريق الفم لتركيبه البروتئيني وامتصاصه من تحت الجلد قليل. وذكر أن مزاحمته للأنسولين تكون حذاء المستقبلات في النسج المحيطية. والأنواع الحيوانية غير مؤثرة في أنواع أخرى وما يفضل استعماله النوع البشري الذي لا زال في نطاق محدود. الغدة النخامية للإنسان التي تزن 650 ملغ يقدر فيها 5 ملغ هرمون نمو، ويمكن في المستقبل إجراء تعديل على هرمون النمو الحيواني ليصبح فعالاً في الإنسان.
***************************************************