أكثر ما يُسأل عن سن اليأس

إعداد الصيدلانية: عبير حمامي

ترجمة الصيدلانية: وفاء شويكي



خلاصة:

سن اليأس (من الإنجاب) ليس حالة مرضية، بل هو مرحلة انتقالية طبيعية بين مرحلتين طبيعيتين من مراحل حياة المرأة. إن اكتساب المعرفة الصحيحة حول هذه المرحلة من العمر تجعل عملية الانتقال أقل وطأة وتُساعدك سيدتي على العيش في مستوىً صحي أفضل.





ما هو سن اليأس؟

في أي عمر يحدث سن اليأس؟

ما هو سبب سن اليأس؟

ما هي مراحله؟

ما هي أعراضه؟

كيف يتم تشخيص سن اليأس؟

ما هي مُضاعفات سن اليأس؟

هل هناك حاجة لزيارة الطبيب بانتظام؟

هل يوجد علاج طبي لسن اليأس؟

هل توجد أعشاب طبية أو مُنتجات بديلة لمعالجة أعراض سن اليأس؟

هل يُساعد تغيير أسلوب الحياة في المحافظة على الصحة بعد سن اليأس؟



ما هو سن اليأس؟

يُعتبر سن اليأس فترة طبيعية من حياة كل أنثى تماماً مثل البلوغ. ويمكن تعريفه على أنه توقف الحيض ( الدورة الشهرية).

وعلى الرعم من كون سن اليأس عملية طبيعية إلا أنها قد تحدث مُبكراً أحياناً بسبب جراحة مُعينة مثل عملية استئصال الرحم Hysterectomy، أو الخضوع لعلاج مُعين مثل العلاج الكيماوي أو الشعاعي، أو فشل المبيض المُبكر.



من المهم أن نعلم بأن الرجال أيضاً يشعُرون ببعض التغيرات البدنية والعاطفية والتي فسرها العلماء على أنها النسخة الذَكَرية لسن اليأس، أو ما يُُسمى على وجه التحديد "تناقص الأندروجين Andropause"، وتتصف هذه المرحلة عند الذكور بتناقص في مستوى هورمون التيستوستيرون Testosterone الذي يتزامن مع تقدم العمر.



متى يحدث سن اليأس؟

يحدث سن اليأس حوالي الخمسينات من العمر، إلا أنه قد يحدث قبل ذلك في بعض الأحيان في الأربعين من العمر، أو قد يتأخر إلى الستين من العمر مثلاً. يُعتبر حدوث سن اليأس قبل بلوغ الأربعين من العمر حالة غير طبيعية وتُسمى سن اليأس المُبكر Premature Menopause، وهي حالة قد تكون طبيعية ولها علاقة بالوراثة، أو مُسببة جراحياً أو علاجياً كما ذكرنا سابقاً.



ما هو سبب سن اليأس؟

ينتج سن اليأس عن استنفاذ البويضات من المبيضين، والتراجع في إفراز الهورمونات الأنثوية التي تقوم بتنظيم دورة الإباضة الشهرية وحدوث الحيض. تقل نسبة هورمون البروجيستيرون التي يُنتجها الجسم في نهاية الثلاثينات، وتُصبح البويضات المُتبقية في المبيضين أقل قدرة على الإخصاب، وفي آخر الأمر تتوقف الدورة الشهرية وتُصبح السيدة غير قادرة على الحمل.



ما هي مراحل سن اليأس؟

لا يحدث سن اليأس بغتةً، إنما في الواقع هو عبارة عن عملية ذات ثلاثة مراحل وهي:



- مرحلة ما قبل سن اليأس Peri-Menopause Stage :

· تبدأ قبل انقطاع الحيض بثلاث إلى خمس سنوات.

· تستمر لمدة سنة بعد موعد آخر دورة شهرية.

· قد تبدأ العلامات والأعراض في هذه المرحلة.



- مرحلة سن اليأس Menopause Stage:

· تتوقف الدورة الشهرية تماماً.

· لم يحدث الحيض لمدة عام كامل.

· لم يعد الإنجاب ممكناً أبداً.



- مرحلة ما بعد سن اليأس Post-Menopause Stage:



· تبدأ بعد سنة واحدة من موعد آخر دورة شهرية.

· لن يحدث الحيض بعد ذلك.

· يزداد خطر حدوث بعض المشاكل الصحية مثل ترقق العظام، وأمراض القلب والأوعية.



ما هي أعراض سن اليأس؟

تختلف تجربة سن اليأس بين النساء، فكل سيدة تشعر بالأعراض والعلامات بشكل مُختلف. فقد تمر هذه المرحلة بسهولة ومع القليل من الأعراض والعلامات، أو يمكن الشعور بعدد من التغيرات الجسدية والعاطفية التالية:

· عدم انتظام الدورة الشهرية: قد تقل كمية دم الدورة الشهرية أو تزداد عن طبيعتها. أو قد تقصر مدة الدورة الشهرية أو تطول.

· تُعتبر النوبات الحرارية ( الهبات الساخنة) التي تحدث في الوجه والرقبة وتستمر لمدة 30 ثانية، من أكثر أعراض سن اليأس شيوعاً. وبحسب بعض الدراسات، تحدث الهبات الساخنة عند 75% من النساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث.

· بعض المشاكل المهبلية كالجفاف، والالتهاب، والألم أثناء الجماع.

· سلس البول والشعور بالحرقة أثناء التبول.

· تراجع في الرغبة أو صعوبة في ممارسة العملية الجنسية.

· الشعور بالتعب، واضطراب النوم.

· تبدلات في الطباع مثل حدة الطبع، والقلق، والاكتئاب.

· تغيرات في المظهر، حيث تتجاوز الشحوم المناطق التي كانت تتركز فيها عادة كالورك والأرداف إلى مناطق جديدة كالبطن والخصر. ومن المُلاحظ أيضاً تغير في شكل الثديين وفقدان الشعر لكثافته وظهور التجاعيد على الجلد.

· بعض الأعراض الأخرى مثل آلام الرأس، ومشاكل في الذاكرة، وآلام المفاصل وتيبسها، والصعوبة في التركيز.



كيف يتم تشخيص سن اليأس؟

يُشخص سن اليأس عادة استناداً على ظهور الأعراض، أو على التغير في مستوى الهورمونات في بعض الحالات. ويأخذ الطبيب عادة الأسباب الأخرى للأعراض التي تشعرين بها بعين الاعتبار.

لتحديد التغيرات في مستويات الهورمونات تؤخذ منك عينة دم لقياس مستوى الهورمون المُنشط للجُريب follicle-stimulating hormone (FSH) ويُستعمل هذا الفحص عادة للتشخيص.

يُفرز الهورمون المُنشط للجُريب من الغدة النُخامية pituitary gland ويقوم بتنشيط المبيضين لإنتاج الإيستروجين estrogen. عندما يهبط مستوى الإيستروجين تقوم الغدة النخامية بإنتاج المزيد من الهورمون المُنشط للجُريب في محاولة لتنشيط إفراز المزيد من الإيستروجين. يدل ارتفاع مستوى الهورمون المُنشط للجُريب وبشكل ثابت إلى مستوى مُعين ( < 40 عادة) على أنك قد بلغت سن اليأس. لتأكيد بلوغك سن اليأس تحتاجين إلى إجراء فحص مستوى الهورمون المُنشط للجُريب عدة مرات. ولإجراء الفحص المذكور يجب الامتناع عن تناول الحبوب المانعة للحمل، حيث مُحتواها من الهورمونات قد يؤدي إلى نتائج خاطئة.

وبشكل عام، يُشخص سن اليأس عادة عندما تنقطع الدورة الشهرية لمدة 12 شهر متتالية.



ما هي مُضاعفات سن اليأس؟

يظهر بعد سن اليأس الميل لظهور بعض العوارض الصحية المزمنة والتي تتضمن التالي:



أمراض القلب والأوعية: يزداد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية مع تناقص مستوى الإيستروجين.



ترقق العظام Osteoporosis: قد تفقد العظام كثافتها بمعدل سريع خلال السنوات الأولى من سن اليأس، مما يؤدي إلى ارتفاع خطر الإصابة بترقق العظام.



سلس البول Urinary incontinence: مع سن اليأس تفقد أنسجة المهبل والمجاري البولية الكثير من مرونتها، لذا فقد تعانين من الشعور بتكرار مرات التبول، أو مفاجأة الإحساس بالتبول، وعدم القدرة على ضبط البول عند امتلاء المثانة ( السلس الناتج عن الإلحاح) ، أو عند السعال أو الضحك أو حمل الأشياء الثقيلة ( السلس الناتج عن الضغط).



ازدياد الوزن : يزداد وزن الكثير من النساء عند مرحلة سن اليأس.



هل هناك حاجة لزيارة الطبيب بانتظام؟

نعم، يجب على السيدات في مرحلتي سن اليأس وما قبله أن يزرن الطبيب سنوياً لإجراء فحص كامل، يشمل على فحص الثديين العادي وبالأشعة mammogram ، والحوض. وعلى اعتبار أن هذه المرحلة تزيد من خطورة الإصابة بأمراض القلب والأوعية وترقق العظام، لذا قد يطلب الطبيب إجراء فحص الكوليسترول وكثافة العظام، وذلك لضمان المراقبة والتشخيص المُبكر لهذه الأمراض.



هل يوجد علاج طبي لسن اليأس؟

لا يحتاج سن اليأس لعلاج فهو كما ذكرنا لا يُعتبر مرضاً، إلا أن العلاج المطلوب في هذه المرحلة هو للمساعدة على التخلص من العلامات والأعراض، والوقاية من الأمراض المُزمنة التي تترافق مع تقدم السن. يتضمن العلاج أدوية تحتاج إلى وصفة طبية وأخرى لا تحتاج.



1- الأدوية التي تحتاج إلى وصفة طبية:



1. العلاج الهورموني التعويضي Hormone Replacement Therapy (HRT): يُستعمل هذا العلاج لإمداد الجسم إما بالإيستروجين لوحده أو الإيستروجين والبروجيستيرون معاً. وهو متوفر على شكل حبوب أو كبسولات أو حُبيبات تؤخذ عن طريق الفم، أو لُصاقات جلدية، أو حلقات ، أو كربمات أو حبوب مهبلية .

استُُعمل العلاج الهورموني التعويضي في العقود الأخيرة لتخفيف علامات وأعراض سن اليأس مثل الهبات الحرارية والانزعاج المهبلي. إلا إن دراسة* واسعة ممولة من قبل المعاهد الوطنية الأمريكية للصحة أُطلق عليها اسم "مبادرة نحو صحة النساء Women's Health Initiative (WHI) " توقفت باكراً نظراً لما وجده الباحثون بأن النساء اللاتي تناولن بعض الأدوية المحتوية على تركيبة مؤلفة من الإيستروجين والبروجيستيرون كُنَّ أكثر عُرضة لخطر الإصابة بالنوبات القلبية، والسكتات الدماغية، والسرطان. كما جاءت نتائج الدراسة لاحقاً لتُظهر بأن تناول الإيستروجين لوحده يزيد من احتمال خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، إلاّ أنه لا يزيد من احتمال خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسرطان. دعت النتائج هذه الدراسة إلى وجوب الموازنة بين محاسن العلاج الهورموني التعويضي والأخطار الناجمة عن استعماله، لذلك يُستحسن مناقشة هذا الأمر مع طبيبك الذي سيدرس حالتك الصحية وتاريخ عائلتك الطبي قبل اتخاذ القرار بوصف هذا العلاج.