أمراض الاذن وضعف السمع .. أسبابه وعلاجه
************************************
تعتبر الأذن أداة السمع عند الإنسان والسمع هو إحدى الحواس الخمس وقد فضل الله سبحانه وتعالى السمع على البصر وكثيرا ما ورد ذكرها في القرآن الكريم قبل البصر فيقول سبحانه {السميع البصير} ويقول {السمع والأبصار}. ولقد اجمع خبراء التعامل مع العجزة والعميان ان الأعمى يرعى بإذنه جيدا ويحس بها كل شيء كأنه مبصر تماما.
والسمع حاسة لا غنى عنها للطفل وتكمن أهميته أنه في حالة فقدانها يفقد الطفل القدرة على تطوير مهاراته العقلية والتربوية والادراكية مما يؤدي الى فقدان الطفل القدرة على الكلام بشكل صحيح وعدم قدرته على الانخراط في مجتمعه والتعايش معه .
ألية السمع :
___________
ينتقل السمع من الأذن للدماغ بالطريقة الأتية :
1- الأذن الخارجية : تقوم بتجميع الصوت عن طريق صيوان الأذن ويتم تركيزه لينتقل خلال قناة الأذن الى غشاء الطبلة في الأذن الوسطى .
2- الأذن الوسطى : وهي عبارة عن تجويف يحوي طبلة الأذن و ثلاث عظيمات دقيقة هي المطرقةوالسندان والكعبرة . طبلة الأذن تقوم بنقل الاهتزازات على طبلة الاذن الى عظيمات السمع التي تحولها الى ذبذبات لنقلها الى القوقعة في الاذن الداخلية .
3- الأذن الداخلية : يوجد بها القوقعة التي تنقل الذبذبات الصوتية وتحولها الى شحنات كهربائية التي بدورها تصل الدماغ عن طريق العصب السمعي .
ما هي أسباب وأعراض آلام الأذن الخارجية؟
_______________________________
- من بين الأسباب الشائعة لوجع الاذن عند الأطفال بالذات وجود أحيانا أجسام غريبة في الاذن حيث ان الاطفال الصغار عادة ما يضعون اشياء غريبة كالخرز وخلاف ذلك في اذانهم وربما احيانا تدخل بعض الحشرات الصغيرة كالنمل او القمل وينبغي على الوالدين في مثل هذه الحالة عدم اخراج هذه المواد بانفسهم خوفا من ان تصاب انسجة الاذن الرقيقة باذى ويجب ان يؤخذ المصاب إلى الطبيب فهو الشخص الذي يعرف التعامل مع مثل هذه الحالات بيسر وسهولة. قد ينشأ ألم الاذن من تجمع المواد الشمعية فيه (الصملاخ) مما قد يؤدي الى ضعف السمع بصفة مؤقتة وعادة يخرج الطبيب الصملاخ بغسل الاذن بمضخة خاصة بعد اذابة تلك المواد بمذيبات خاصة. ولا يجوز للمريض نفسه محاولة اخراج تلك المواد ويجب عدم اخراج تلك المواد بواسطة عيدان الثقاب او بابرة او بدبوس شعر او بمفتاح او نحو ذلك من الادوات التي يحملها الإنسان عادة في جيبة نظرا لان استعمال مثل تلك الادوات في اخراج الصملاخ ربما يعرض طبلة الاذن للثقب او ربما تخدش تلك الادوات جلد الاذن فيمكن بعض انواع البكتيريا من الاستقرار تحت سطح الجلد ومن ثم يكون دملا او جرحا ويجب في مثل هذه الحالة عرض المصاب على الطبيب المختص.
وقد تصاب الاذن الخارجية بعدوى فطرية وهذه العدوى عادة تحدث في السباحة في مياه ملوثة وعند اصابة الاذن الخارجية باي نوع من انواع الفطور فإنه تتكون على الجلد قشور يسيل منها سائل رائق ويصاحب ذلك آلام وتورمات. كما ان من بين اسباب وجع الاذن الخارجية وجود نمو عظمي في قناة الأذن وربما يكون ذلك بسبب اصابة الاذن او ربما يكون بسبب عوامل وراثية واذا احدث نمو العظم الما او ضعفا في السمع فان العلاج الوحيد في مثل هذه الحالة هو استئصاله جراحيا.
ما هي إصابات الأذن الوسطى وعدواها؟
_____________________________
- تعتبر الاذن الوسطى اكثر اجزاء الاذن تعرضا للعدوى نظرا لكونها مفتوحة من خلال القناة السمعية التي تصل الاذن الوسطى بخلفية الحلق وقد تدخل مواد العدوى عن طريق التهاب الجيوب الانفية واللوز والزكام الى الاذن الوسطى عن طريق هذه القناة وكذلك يجب على الشخص عدم اغلاق مناخيره عند العطس او التمخط حتى لا تدفع المواد المخاطية المعدية الى القناة السمعية الكائن بالاذن الوسطى. والطريقة المثلى لتلافي ذلك ان تغلق منخارا واحدا من الانف عند النفخ لتنظيفه مما به من مخاط ويراعى ذلك بالاخص عند الوضوء.
ويعتبر الاطفال اكثر تعرضا من الكبار لامراض الاذن الوسطى نظرا لقصر القناة السمعية عندهم واتساعها وقد تصل العدوى الى الاذن الوسطى من خلال طبلة مثقوبة ولذلك الا يقوم من كان مصابا بالثقب في طبلة اذنه بالسباحة في مياه الحمامات الرياضية او في الشواطئ الا بعد استشارة الطبيب المختص في امراض الانف والاذن والحنجرة.
- تبدأ اعراض الاذن الوسطى باحساس بضغط مزعج في داخل الاذن مصحوبا بالم حاد وقد يغلق التورم الناتج القناة السمعية في الحالات الحادة وعليه تمتلئ الاذن الوسطى بالمخاط او القيح وتظهر على المصاب اعراض الحمى وارتفاع درجة الحرارة وفقدان السمع وإذا لم تعالج العدوى فان تراكم الضغط في الاذن الوسطى يؤدي الى انفجارها من خلال طبلة الاذن.
ما هي اصابات الاذن الداخلية وعدواها؟
_______________________________
- ان الاهتزازات الصوتية تلتقطها الاذن الخارجية وتنقلها الى الاذن الداخلية عن طريق طبلة الاذن التي تطرقها موجهات الصوت وتنتقل الى الاذن الداخلية عن طريق ثلاث عظمات صغيرة تلتحم مع بعضها البعض وتعمل تلك العظمات الصغيرة على تكبير الصوت وفي الاذن الداخلية تتحول هذه الاهتزازات الى حوافز عصبية تنتقل الى الجزء المخصص بالسمع في المخ. ويتم ذلك عن طريق خيوط دقيقة جدا ومشدودة كما في اوتار العود ولكل خيط فيها طول يجعله يهتز وفقا لطول موجة معينة وبالتالي يمكن للشخص التعرف على نوعية الأصوات المختلفة مهما كان نوعها ومصدرها. وقد تصاب الاذن الداخلية من عدوى الاذن الوسطى وذلك عن طريق قناة استاكيوس التي تصل بين الاذن الوسطى والفم وقد يحدث ذلك اضطرابات في الاحساس بالتوازن بالاضافة الى وجع وآلام الأذن واعراض التهاب الاذن الوسطى الأخرى.
أسباب ضعف السمع
_________________
عند التطرق إلى أسباب ضعف السمع، نشير أولا إلى أهمها وهو زواج الأقارب، خاصة في حالة وجود العامل الوراثي لهذا المرض في العائلة، بالإضافة إلى أمراض الطفولة المبكرة مثل الصفار والتهاب السحايا أو التهاب المخ، وكذلك نقص الأكسجين والاختناق أثناء الولادة، بالإضافة إلى دخول الطفل للحضانة الطبية أو احتياجه للتنفس الصناعي.
أسباب مكتسبة:
1- أسباب أثناء الحمل:
- مثل الحميات التي تصيب الام أثناء الحمل و خاصة في الشهور الثلاثة الأولي ومن أهمها الحصبة الألمانية التى تؤدى الى ضعف سمع حسى عصبى وعيوب خلقية بالابصار والقلب.
- تسمم الحمل و ارتفاع ضغط الدم و أصابات الكلي.
- الاصابات المباشرة و النزيف و التعرض للاشعاعات (غير الأشعة التلفزيونية أو السونار) .
- الادوية الضارة بالجنين و كذلك التعرض للدخان والتدخين.
- استمرار القئ و نقص السوائل الشديدة للأم أثناء الحمل و خصوصا في الشهور الأولي.
2- أسباب أثناء الولادة:
- مثل الولادة المتعثرة و التي تؤدي الي نقص اكسجين للجنين ( التفاف الحبل السري حول الرقبة النزول بالمقعدة ).
- اصابة الجنين اثناء الولادة ( استخدام الالات الجراحية مثل الجفت ).
- التوائم او صغر وزن الجنين ( أقل من 1500 جم ).
3- أسباب بعد الولادة:
- الاصابة بالصفراء بعد الولادة (خاصة اذا وصلت 20مجم بالدم) مثل عدم توافق الدم (Rh).
- الاصابة بالحميات المختلفة ( الحصبة - الجديرى - الحمي الشوكية - الغدة النكفية الانفلونزا).
- اصابات الرأس (من ادخال أجسام صلبة فى الأذن الى كسر فى قاع الجمجمة).
- إلتهابات الأذن الحادة و المزمنة سواء ارتشاح خلف الطبلة أو التهاب صديدي او الدرن.
- تعاطي الأدوية الضارة بالعصب السمعي مثل الجاراميسين و الاسبرين .
- التعرض للضوضاء (مسموح بالمصانع شدة ضوضاء 85 ديسيبل لمدة 8 ساعات يوميا).
- اسباب دموية/وعائية مثل أرتفاع الضغط الدم و الأنيميا.
- الضمور والتليفات بالجهاز السمعى الطرفى و المركزى مثل المتصلبة المتناثرة.
- الأمراض المناعية العامة أو الخاصة بالأذن.
- الأورام بمنطقة الأذن.
- اسباب أخري - الصملاخ - الأجسام الغريبة -- تيبس عظمة الركاب - كبر السن - مرض منيير (الدوار) - اضطراب الهرمونات -أمراض عامة مثل البول السكرى.
مؤشرات للتشخيص
_________________
يعتبر ظهور عيوب خلقية في الرأس والوجه من المؤشرات الهامة التي يجب أن تلفت الانتباه إلى احتمال وجود عيب خلقي في الأذن الداخلية أو الوسطى.
كما أن من المعلوم أن التعرض لعوامل خطرة مثل الأدوية الضارة بالسمع أو الضوضاء العالية هي من الأسباب الشائعة في العصر الحديث لضعف السمع.
ومما لا شك فيه أن الأمراض المزمنة (كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع نسبة الكولسترول في الدم وكذلك الأمراض المناعية) لها تأثير طويل المدى على الجهاز السمعي.
أهمية الكشف المبكر:
___________________
لقد أثبتت الدراسات الحديثة أن الاكتشاف المبكر والتدخل العلاجي والتأهيل المناسب يجنب الطفل والبالغ العواقب الوخيمة والممتدة لضعف السمع، بل ويجعل الطفل المعاق سمعيا يحظى بنمو اللغة والعلاقات الاجتماعية بصورة شبه طبيعية، خاصة إذا تم اكتشاف ضعف السمع وعلاجه قبل ستة أشهر من عمر الطفل
وقد تقدمت وسائل التشخيص والعلاج في عصرنا الحالي تقدما مذهلا، حتى إنه قد أصبح الآن من الممكن تشخيص ضعف السمع بعد الولادة بيوم واحد عن طريق استخدام أجهزة حديثة كالتي تقيس ضغط الأذن الوسطى وفحص جذع المخ وفحص ترددات قوقعة الأذن الداخلية وكذلك قياس الانبعاثات الصوتية للأذن الداخلية.
أنواع ضعف السمع:
_________________
- ضعف السمع قد يكون حقيقي ( عضوي ) ناتج من مرض أو اصابة بالجهاز السمعى وممكن أن يكون زائف (أى الشخص يدعي ضعف السمع ليحصل على تعويض فى قضية أو نسبة عجز من أحد المصانع أو حتى طفل يرفض الذهاب الى المدرسة) و قد يكون هناك ضعف سمع حقيقي ولكن المريض يبالغ فيه.
* ضعف السمع الحقيقي (العضوى):
- ضعف سمع طرفي (الأذن الخارجية - الوسطي - الداخلية و عصب السمع ).
1- توصيلى 2- حسى عصبى 3 - مختلط
- ضعف سمع مركزي ( من جذع المخ و المراكز المخية ).
مثال : اصابة الطفل بالصفراء غالبا ما يؤدي الي ضعف سمع بالمراكز المخية للسمع.
ضعف السمع الطرفي التوصيلي تكون الأصابة فى الأذن الخارجية - غشاء الطبلة - الأذن الوسطي (مثل التهاب الأذن الوسطى).
اما الحسى العصبي فتكون الاصابة فى الأذن الداخلية - العصب السمعي (مثل التعرض للضوضاء والأدوية الضارة بعصب السمع).
وقد يكون ضعف السمع مختلط من النوعين لسبب يؤدي الي ضعف توصيلي.
و ضعف حسي عصبي معا او سببين منفصلين مثل وجود التهاب او ثقب بطبلة الأذن ( صمم توصيلي ) و كذلك تأثر بالضوضاء او السن ( حسي عصبي ).
درجات ضعف السمع : ( مستوي التوصيل عن طريق الهواء ):
_____________________________________________
- السمع الطبيعي حتي 25 ديسيبل.
- ضعف سمع بسيط من 25 ديسيبل الي 40 ديسيبل.
- ضعف سمع متوسط من اكثر من 40 ديسيبل الي 55 ديسيبل.
- ضعف سمع متوسط الشدة من اكثر من 55 ديسيبل الي 70 ديسيبل.
- ضعف سمع شديد من اكثر من 70 ديسيبل الي 90 ديسيبل.
- ضعف سمع تام او عميق من اكثر من 90 ديسيبل.
العـــــلاج
_________
أن الوصول إلى تشخيص سليم ودقيق يعتبر حجر الأساس في بناء خطة علاج متكاملة وفعالة، ومن المهم تحديد نوع ضعف السمع.
ويتنوع علاج ضعف السمع من علاج طبي إلى جراحي أو تركيب السماعات الطبية الرقمية (مع التنويه بدرجة التقدم المذهل في تقنية هذه السماعات الآن) حيث إن عملية تعويض ضعف السمع عن طريق السماعات الطبية أو عن طريق الجراحة هي عملية معقدة تتبنى تكنولوجيا متقدمة مبنية على فهم عميق لفسيولوجيا السمع وتأثير كل مرض عليه.
وقد ظهرت في الآونة الأخيرة عمليات زراعة القوقعة الإلكترونية للأذن الداخلية للمرضى ذوي الضعف الشديد للسمع، الذين لا يستفيدون من أقوى السماعات الطبية. وهذا فتح جديد استفاد منه كثيرون وأعطى لهم بارقة أمل نحو مستقبل مشرق وواعد.
ومما سبق نكتشف أن جهازا مهما مثل الجهاز السمعي معرض لأخطار كثيرة !! وهذا يستدعي من المختصين في مجال الخدمة الصحية خاصة، ومن أفراد المجتمع عامة، جهودا حثيثة للحفاظ على السمع، آملين تجنب المضاعفات السابق ذكرها الناتجة عن ضعف السمع!!!
__________________________________________________________
هل تعالج الاعشاب آلام ومشاكل الأذن؟
__________________________________________________________
نعم تعالج الاعشاب آلام ومشاكل الاذن كما يلي:
حشيشة القنفذ الأرجوانية aecanihcE :
________________________________
- حشيشة القنفذ الارجوانية نبتة معمرة يصل ارتفاعها الى 50سم لها ازهار ارجوانية تشبه ازهار الاقحوان في الشكل ولكنها تختلف في اللون ولها اوراق مغطاة بزغب خشن.الموطن الاصلي لحشيشة القنفذ الاجزاء الوسطى من الولايات المتحدة الامريكية وتزرع حاليا في اوروبا والولايات المتحدة.
الجزء المستخدم من النبات ازهاره وجذوره يعرف النبات علميا باسم Echinacea Angustifolia تحتوي حشيشة القنفذ على الكامايدز واساتر حمض الكافئين ومواد متعددة السكاكر وزيت طيار ومركب ايكينولون وبيتين وتأثيراتها الدوائية مضادة للالتهابات مضادة حيوية مزيلة للتسمم تزيد التعرق ولائمة للجروح ضد آلام الأذن والتهابات الحلق واللوزتين.
ولعلاج عدوى الاذن يستعمل مغلي حشيشة القنفذ حيث يؤخذ ملء ملعقة من الازهار وتوضع في ملء كوب ماء مغلي ويترك لمدة عشر دقائق ثم يصفى ويشرب بمعدل ثلاث مرات في اليوم كما يوجد مستحضر عشبي مقنن يباع في محلات الاغذية الصحية التكميلية.
الثوم Garlic:
__________
نظرا لان الثوم يحتوي على مواد كيميائية مضادة للجراثيم وللفطور والفيروسات وينصح الطب الصيني باستعمال زيت الثوم لعلاج آلام الاذن والطريقة ان يؤخذ رأس ثوم كامل ويهرس ثم يغمر في نصف كوب زيت ويترك مغطى لمدة اسبوع عند درجة حرارة الغرفة. بعد ذلك يصفى الزيت الناتج من خلال قطعة شاش نظيفة ويوضع الزيت في الثلاجة لحين الحاجة. وعند الاستعمال اخرج الزيت من الثلاجة واتركه خارجها حتى تزول برودته ثم يقطر قطرتين في الاذن المصابة مع ملاحظة عدم استعماله للاشخاص الذين يعانون من ثقب في طبلة الاذن.
حبق الراعي Mugwort
____________________
ويعرف ايضا بالشويلاء وهو نبات عشبي معمر يصل ارتفاعه الى متر واحد ذو اوراق خضراء غامقة مسننة وعناقيد كثة من الازهار ذات لون مصفر الى المحمر. والجزء المستخدم من النبات الاوراق والجذور يعرف النبات علميا باسم Artemisia Vulgaris يحتوي النبات على زيت طيار وفلافونيدات ومشتقات الكومارين وتربينات ثلاثة.
يستخدم حبق الراعي كمهضم ومقو وطارد للديدان ويخفف آلام الالتهابات وطريقة استخدامه بالنسبة لآلام الاذن هو عجن الاوراق بعد سحقها مع كمية من الماء لتكون عجينة ثم توضع لبخة خلف الاذن بمعدل مرتين في اليوم فيشفي الآلام.
البصل Onion
_____________
حيث إن البصل يحتوي على مواد كيميائية مضادة للجراثيم فقد استخدم لعلاج تقيح الاذن وذلك بان يقطع الى شرائح مستديرة ويفرم ويسخن فوق النار ثم يوضع كلبخة خلف الاذن لاستدرار الصديد من داخل الاذن وتغطى اللبخة بقطعة قماش صوف وذلك لحفظ الحرارة وتثبت بشريط لاصق وتكرر هذه الطريقة كل 12ساعة. كما يقطر عصير البصل الطازج في الاذن حيث يشفي طنين الاذن الناجم عن التهاب الاذن وكذلك يشفي من ثقل السمع الناتج عن وجود الشمع داخل الاذن والذي يسد مجرى الاذن فيقلل من القدرة على الاستماع بكفاءة وعصارة البصل تساعد على خروج هذا الشمع البني من داخل مجرى الاذن الوسطى الى خارج الاذن فيتحسن السمع.
زيت اللوز المر Almond Oil
______________________
يستخدم زيت اللوز المر الدافئ بمقدار ثلاث قطرات لاذابة الشمع البني المتراكم في الاذن واخراجه حيث ان هذا الشمع يسد مجرى الاذن فلا يسمع الشخص الا بعد اخراجه.كما انه يعالج التهاب الاذن ويقطع الطنين الموجود بها. واذا خلط زيت اللوز المر مع عصير البصل ثم سخن على النار مع التحريك المستمر ويبعد عن النار ويحرك حتى تخف درجة حرارته ثم يقطر منه بعد ذلك في الاذن ثلاث قطرات فانه يعمل على شفاء جميع الاعراض الموجودة بها.
مزيج العنزروت والفلفل الأبيض والعسل:
_____________________________
يسحق الفلفل الابيض سحقا ناعما وكذلك العنزروت ثم يسخن نصف فنجان من العسل ثم يضاف له ملعقة صغيرة من كل من الفلفل الابيض والعنزروت ويحرك جيدا ويبرد ثم يقطر في الاذن بقطعة قطن ثم تدخل قطعة القطن المبللة بالمزيج في الاذن على شرط ان يكون حجمها مناسبا وتترك في الاذن لمدة 24ساعة.
وهذه الوصفة جيدة لصديد الاذن.
رجل الأسد LADY,S MANTLE
__________________________
هو نبات يصل ارتفاعه الى 30سم ويعرف علميا باسم Alchemilla vulgaris وتحتوي رجل الاسد على حمض العفص وحمض الساليسيليك وجلوكوزيد .وتستعمل رجل الاسد كلائمة للجروح ولتطهير الدم والعمل على صرف الخراجات الصغيرة ومنها خراج الاذن. والطريقة ان يؤخذ ملء ملعقة صغيرة من مسحوق رجل الاسد الناعم جدا ووضعها في ملء كوب ماء مغلي وتركها لمدة 5دقائق ثم تشرب ببطء بما فيها من مسحوق العشب وتؤخذ هذه الجرعة مرتين الأولى بعد الافطار والاخرى عند النوم.
زيت السمسم Sesam Oil
_______________________
يقطر زيت السمسم الطازج بمعدل (1-2) قطرات لعلاج طنين الاذن ووشوشته ويكون ذلك بمعدل مرة واحدة في اليوم عند النوم.
الفجل RADISH
______________
يستعمل عصير الفجل لعلاج آلام الاذن وطنينها وضعف السمع والطريقة ان يعصر الفجل ويقطر منه داخل الاذن (2-3) قطرات صباحا ومساء ويكرر ذلك يوميا حتى الشفاء.
اوراق الملفوف:
_____________
يمزج كميتان متساويتان من عصير الليمون الطازج مع اوراق الملفوف مزجا جيدا, ثم يقطر منه فى الآذن ذات السمع الضعيف (2-3) مرات يوميا, ويكرر ذلك يوميا حتى يقوى السمع.
زيت الحبة السوداء الحلتيت .
______________________
ملاحظة:
_______
هذة الطرق تنفع لجميع الاعمار
